Analizy korelacji immunologicznej w teście na skuteczność szczepionki przeciwko HIV-1 AD 5

Dodatkowe cechy tych pacjentów, w tym kategorie płci i odpowiedzi immunologicznej, są oznaczone kolorem i kształtem punktów. Niskie, średnie i wysokie odpowiedzi immunologiczne w 26 tygodniu zostały wykorzystane do podzielenia grupy szczepionki na terapie; średnia odpowiedź jest wskazywana przez szary poziomy pasek. Gęstość optyczną mierzono za pomocą testu immunoabsorpcji enzymatycznej przy długości fali 405 nm. Log MFI jest naturalną transformacją logarytmiczną średniej intensywności fluorescencji (MFI). Czytaj dalej Analizy korelacji immunologicznej w teście na skuteczność szczepionki przeciwko HIV-1 AD 5

Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Total Kolano Arthroplasty cd

W przypadkach podejrzenia zatorowości płucnej wykonano scyntygrafię wentylacyjno-perfuzyjną płuc i radiografii klatki piersiowej lub spiralnej tomografii komputerowej lub przeprowadzono angiografię płuc. Sekcje zwłok zostały zaplanowane, jeśli zmarł uczestnik. Głównym rezultatem bezpieczeństwa była częstość występowania poważnych krwawień pomiędzy pierwszą dawką badanego leku a 2 dniami po ostatniej dawce. Poważne krwawienie definiowano jako krwawienie, które było śmiertelne, z udziałem narządu krytycznego lub wymagało reoperacji lub klinicznie jawnego krwawienia poza miejscem zabiegu chirurgicznego, które było związane ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny o 2 g lub więcej na decylitr lub wymagało wlewu 2 lub więcej jednostek krwi. Inne wyniki bezpieczeństwa obejmowały jakiekolwiek krwawienie lub poważne krwawienie występujące między przyjęciem pierwszej dawki badanego leku i 2 dni po ostatniej dawce, niemałe krwawienie obejmujące powikłania krwotoczne z rany (nadmierny krwiak rany lub krwawienie w miejscu operacji), inne niepożądane zdarzenia i śmierć. Czytaj dalej Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Total Kolano Arthroplasty cd

Bezpieczeństwo urządzeń medycznych i FDA

W artykule z Perspektywy, Maisel (wydanie z 6 marca) krytykuje reakcję administracji żywności i leków (FDA) na zdarzenia niepożądane poprzedzające wycofanie wszczepów kardiowertera-defibrylatora (ICD) firmy Medtronic Sprint Fidelis. FDA zgadza się z założeniem Maisel, że lekarze i pacjenci powinni otrzymywać dokładne i aktualne informacje na temat problemów z wprowadzanymi na rynek wyrobami medycznymi. W rzeczywistości zwiększamy nasze wysiłki, aby wydawać wczesne komunikaty o potencjalnych problemach z regulowanymi produktami medycznymi, i stworzyliśmy nowy Komitet Doradczy ds. Komunikacji Ryzyka, aby nam w tym pomóc. Jednakże jesteśmy zaniepokojeni kilkoma stwierdzeniami w artykule Maisela, które mogły wprowadzić czytelników w błąd. Czytaj dalej Bezpieczeństwo urządzeń medycznych i FDA

Polimorfizmy genu cholesterolowego i zdarzenia sercowo-naczyniowe

Kathiresan i współpracownicy (wydanie z 20 marca) stwierdzili, że wynik genotypu dziewięciu, który został wytworzony z kombinacji czterech polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) wpływających na cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i pięć SNP wpływających na lipoproteiny o małej gęstości ( LDL), jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych. Podobnie Willer i in. Niedawno wykazano, że 11 SNP związanych z podwyższonymi poziomami LDL (z których większość pokrywa się z genami zawartymi w artykule autorstwa Kathiresana i wsp.) zwiększa ryzyko choroby wieńcowej.2 Przeciwnie, SNP modulujące HDL zgłoszone przez Willera i wsp. . nie były związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, chociaż geny HDL (białko transferujące ester cholesterolu [CETP], lipazę wątrobową [LIPC], lipazę lipoproteinową [LPL] i podrodzinę kasety wiążącej ATP członka A [ABCA1]) były podobne do tych w artykule Kathiresana i in. Czytaj dalej Polimorfizmy genu cholesterolowego i zdarzenia sercowo-naczyniowe

Difosforan motesanibu w progresywnie zróżnicowanym raku tarczycy ad 6

Zaobserwowano kilka zdarzeń związanych z leczeniem (wcześniej obserwowanych w przypadku terapii anty-VEGF lub anty-VEGF) (Tabela 3). Zwiększone stężenia tyreotropiny, niedoczynność tarczycy lub oba były zgłaszane u 22% pacjentów. Pięciu pacjentów (5%) miało zapalenie pęcherzyka żółciowego (stopień 2 u trzech pacjentów i stopień 3 u dwóch pacjentów). Dwóch pacjentów miało zaburzenia kardiologiczne związane z leczeniem; jeden miał bradykardię, kołatanie serca i tachykardię, a jeden miał niedokrwienie mięśnia sercowego (stopień 2 u obu pacjentów). Farmakokinetyka
Motesanib był szybko wchłaniany, z medianą czasu do maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) wynoszącego 1,0 godzinę; końcowy okres półtrwania wynosił około 6,7 godziny. Czytaj dalej Difosforan motesanibu w progresywnie zróżnicowanym raku tarczycy ad 6

Endemic Scrub Dypius w Ameryce Południowej

Szypułka tyfusowa to zagrażająca życiu zoonoza wywoływana przez organizmy Orientia tsutsugamushi, które są przenoszone przez larwy roztoczy trombielulidowych. Uważa się, że endemiczny tyfus szorujący jest ograniczony do tak zwanego trójkąta tsutsugamushi w regionie Azji i Pacyfiku. W 2006 r. Wykryto jednak dwa pojedyncze przypadki na Bliskim Wschodzie iw Ameryce Południowej, co sugerowało, że patogen znajdował się dalej. Poniżej przedstawiamy trzy autochtoniczne przypadki tyfusu szorującego wywołane przez O. Czytaj dalej Endemic Scrub Dypius w Ameryce Południowej

Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 9

Zatem wczesny profil skurczowego ciśnienia krwi w grupie leczonej standardem w badaniu ATACH-2 był podobny do wartości zaobserwowanych we wczesnej fazie intensywnej terapii w badaniu INTERACT2. Postulowaliśmy, że szybsze, intensywne obniżenie skurczowego ciśnienia krwi niż w przypadku stosowania w badaniu INTERACT2 i wykluczenie pacjentów bez konieczności podawania dożylnego leków przeciwnadciśnieniowych sprawiłoby, że bardziej prawdopodobne okazałoby się zwiększenie korzyści terapeutycznych, ale nasze wyniki nie potwierdził tej hipotezy. Wyniki naszego badania sugerują, że intensywne obniżenie skurczowego ciśnienia krwi nie przynosi dodatkowych korzyści klinicznych. Możliwe jest również, że osłabienie fluktuacji skurczowego ciśnienia krwi u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym i ostrą reakcją hipertensywną 22, 23 może wywierać korzyść terapeutyczną, która jest niezależna od wielkości obniżania skurczowego ciśnienia krwi. Zaobserwowaliśmy częstsze występowanie poważnych działań niepożądanych w ciągu 3 miesięcy po randomizacji (ale nie występowanie poważniejszych zdarzeń niepożądanych, które badacz uznał za związane z leczeniem w ciągu 72 godzin po randomizacji) wśród uczestników losowo przydzielonych do intensywnego leczenia niż wśród losowo przydzielonych do standardowego leczenia. Czytaj dalej Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 9

Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 5

Wielkość próby 1280 uczestników została obliczona po inflacji przez współczynnik 1,23, co wynika z następujących obliczeń: / (1-R) 2, gdzie R stanowi odsetek pacjentów z przewidywaną nieprzestrzegalnością (np. Niewydolność leczenia lub utrata -w górę). Przeprowadzono dwie wstępnie określone analizy okresowe i jedną nieplanowaną analizę pośrednią pierwotnego wyniku; o nieplanowaną analizę zażądała tablica danych i kontroli bezpieczeństwa. Zapisy zostały zatrzymane z powodu daremności po wcześniejszej analizie okresowej. Wstępnie analizowana pierwotna analiza została przeprowadzona zgodnie z zasadą zamiaru leczenia, z dostosowaniem pod kątem wpływu wieku, wyniku GCS oraz obecności lub braku krwotoku dokomorowego ustalonego przez centralny ewaluator obrazowania. Czytaj dalej Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 5