Dlaczego lekarze powinni martwić się o Preemption ad

Chociaż nie można dopuścić się frywolnych pozwów, spór dotyczący odpowiedzialności za produkt niewątpliwie pomógł usunąć niebezpieczne produkty z rynku i uniemożliwić innym wejście do niego. Dzięki procesowi legalnego odkrywania, spór sądowy może również ujawnić informacje o toksyczności leku, które w innym przypadku nie byłyby znane. W ten sposób zapobieganie skutkuje mniej bezpiecznymi lekami i urządzeniami, a tym samym podważa krajowe starania mające na celu poprawę bezpieczeństwa pacjentów. Cztery leki z problemami bezpieczeństwa Odkryte po zatwierdzeniu przez FDA. Częściowo z powodu braku zasobów, zatwierdzenie nowego leku przez FDA nie gwarantuje jego bezpieczeństwa (patrz harmonogram) .4 Jak donosi Instytut Medycyny, zatwierdzenie FDA jest zwykle oparte na krótkoterminowych badaniach skuteczności, nie długoterminowe badania dotyczące bezpieczeństwa.5 Pomimo starannej uwagi FDA, poważne problemy z bezpieczeństwem często ujawniają się dopiero po wprowadzeniu leku na rynek. Czytaj dalej Dlaczego lekarze powinni martwić się o Preemption ad

Intensywność wsparcia nerek u pacjentów z ostrymi uszkodzeniami nerek

Optymalna intensywność terapii nerkozastępczej u pacjentów w stanie krytycznym z ostrym uszkodzeniem nerek jest kontrowersyjna. Metody
Losowo przypisaliśmy pacjentom w stanie krytycznym z ostrym uszkodzeniem nerek i niewydolności co najmniej jednego nie narządu nadnercza lub sepsy do intensywnej lub mniej intensywnej terapii nerkozastępczej. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zgon z dowolnej przyczyny do 60. W obu badanych grupach hemodynamicznie stabilni pacjenci poddawani byli okresowej hemodializie, a pacjentom niestabilnym hemodynamicznie poddawano ciągłą hemodiafiltrację żylną lub podtrzymywaną dializą o niskiej skuteczności. Pacjenci otrzymujący strategię leczenia intensywnego poddawali się okresowej hemodializie i utrzymującej się niskiej skuteczności dializie sześć razy w tygodniu i ciągłej hemodiafiltracji w trybie żylnym w 35 ml na kilogram masy ciała na godzinę; w przypadku pacjentów otrzymujących mniej intensywną strategię leczenia, odpowiednie leczenie prowadzono trzy razy w tygodniu i w 20 ml na kilogram na godzinę. Czytaj dalej Intensywność wsparcia nerek u pacjentów z ostrymi uszkodzeniami nerek

Endemic Scrub Dypius w Ameryce Południowej czesc 4

Wszystkie próbki przeprowadzono w dwóch powtórzeniach razem z izolatem O. tsutsugamushi od pacjenta z Laos (kontrola dodatnia, ścieżki 7 i 8 oraz ścieżki 17 i 18 [wielkość produktu była zniekształcona w wyniku przeciążenia próbki]) i kontrole negatywne ( ścieżki 9 i 10 oraz pasy 19 i 20) jako zewnętrzne kontrole. Sterowanie powtarzało i niezawodnie pokazywało poprawny wynik. W teście PCR 47 kD, ścieżki i 2 pokazują prawidłowe amplikony przy 1000 bp dla próbek w buforze. Na ścieżkach 3 i 4 próbka eschar-1 wykazuje wiele słabych pasm przy wielkości docelowej, a eschat-2 (ścieżki 5 i 6) jest ujemny. Czytaj dalej Endemic Scrub Dypius w Ameryce Południowej czesc 4

Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 8

Test interakcji nie był jednak znaczący, a dokładność szacunków dotyczących względnego ryzyka jest zbyt szeroka, aby można było sformułować ostateczne wnioski. Okno rekrutacyjne zostało przedłużone podczas badania na podstawie dowodów na to, że intensywne obniżenie skurczowego ciśnienia krwi może być korzystne dla uczestników, którzy byli leczeni między 3 a 4,5 godziną po wystąpieniu objawów. Zależna od czasu utrata korzyści z intensywnego obniżenia skurczowego ciśnienia krwi u uczestników, którzy zostali zwerbowani od 3 do 4,5 godziny po wystąpieniu objawów, jest możliwa, chociaż nie zaobserwowano tego w analizie podgrupy w badaniu INTERACT2.5. Stosunkowo wysoki odsetek Uczestników z Azji rekrutowano w naszym badaniu, chociaż odsetek ten był niższy niż w badaniu INTERACT2. Jednak nie było znaczącej różnicy w efektach leczenia między pacjentami azjatyckimi a pacjentami spoza Azji w naszym badaniu lub pomiędzy rekrutowanymi w Chinach i rekrutowanymi w innych krajach w INTERACT2.5. Czytaj dalej Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 8

Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 7

Dane dotyczące lokalizacji krwiaka nie są przedstawione dla pacjenta w grupie intensywnego leczenia, której krwiak był w móżdżku (żaden pacjent w grupie leczonej standardowo nie miał krwiaka w tym miejscu). Dane dla pacjentów z inną lub nieznaną rasą nie są pokazane. Rozmiar kwadratów jest proporcjonalny do dokładności oszacowań. Spośród 961 uczestników, u których ustalono pierwotny wynik, zgon lub niepełnosprawność zaobserwowano u 186 uczestników (38,7%) w grupie intensywnego leczenia oraz w 181 (37,7%) w grupie leczonej standardem (tabela 2). W pierwotnej analizie, w której zastosowano metodę wielokrotnego imputacji dla 39 uczestników z brakującymi danymi wynikowymi, ryzyko względne wyniosło 1,04 (przedział ufności 95% [CI], 0,85 do 1,27), z korektą dotyczącą wieku, początkowego wyniku GCS i obecności lub brak krwotoku śródkomorowego. Czytaj dalej Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym ad 7

Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym cd

Chiesi USA i Astellas Pharma dostarczyły dożylną nikardypinę do użycia podczas próby, ale nie miały innej roli w projektowaniu lub prowadzeniu próby ani w przeglądzie manuskryptu. Plan analizy statystycznej został zweryfikowany i sfinalizowany przed analizą danych. Badacze zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność zgłoszonych danych i analiz oraz za wierność tego raportu w protokole próbnym i planie analizy statystycznej.
Interwencja próbna
Celem leczenia było obniżenie i utrzymanie godzinowego minimalnego skurczowego ciśnienia krwi w zakresie od 140 do 179 mm Hg w grupie leczonej standardem oraz w przedziale od 110 do 139 mm Hg w grupie intensywnego leczenia przez cały okres leczenia. 24 godziny po randomizacji. Czytaj dalej Intensywne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem mózgowym cd

Hantavirus Pulmonary Syndrome: opis kliniczny 17 pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą

14 maja 1993 r. Biuro ds. Badań Medycznych w Nowym Meksyku zostało powiadomione o niewyjaśnionej śmierci pary mieszkającej w tym samym gospodarstwie domowym w wiejskich Nowym Meksyku: 21-letnia kobieta i 19-letni mężczyzna. Oboje zmarli z powodu ostrej niewydolności oddechowej – mężczyzna w ciągu pięciu dni po kobiecie. Do 17 maja lekarze z indyjskiej służby zdrowia zgłosili pięć zgonów z zespołu zaburzeń oddechowych dorosłych u wcześniej zdrowych dorosłych. Czytaj dalej Hantavirus Pulmonary Syndrome: opis kliniczny 17 pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą