Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Total Kolano Arthroplasty ad 7

Wszystkie rozpatrzone zdarzenia – pozytywne plamki, symptomatyczne zdarzenia i zgony – i wszystkie venogramy, które można było ocenić i które zostały uznane za wykazujące brak zakrzepicy żył głębokich, zostały rozważone, niezależnie od tego, czy miały miejsce poza zdefiniowanymi oknami czasowymi. Z ważone bezwzględne zmniejszenie ryzyka pierwotnego wyniku rywaroksabanu, w porównaniu z enoksaparyną, wynosiło 8,9% (95% CI, 5,6 do 12,2). Ponadto, gdy wszystkie oceny przeprowadzane przez badaczy, które można ocenić (w przypadku, gdy niemożliwe było dokonanie oceny przez centralny komitet orzekający), zostały również włączone do ważonej bezwzględnej redukcji ryzyka 8,1%, na korzyść rywaroksabanu (95% CI, 4,9%). do 11,2). Optymalny bezwzględny margines ryzyka dla badań niezgodności jest nadal przedmiotem dyskusji. Margines należy rozpatrywać w odniesieniu do oczekiwanej skuteczności w grupie porównawczej i implikacji klinicznej. Biorąc pod uwagę dane dotyczące skuteczności z badań fazy 2 riwaroksabanu i współczesnych danych dotyczących grupy porównawczej, stwierdziliśmy, że margines 4 punktów procentowych jest akceptowalny. W tym badaniu rywaroksaban przewyższał enoksaparynę, czyniąc kwestię nie mniejszej gorliwości.
Badanie przeprowadziliśmy przy użyciu dawki enoksaparyny i schematu dawkowania (40 mg raz na dobę) zatwierdzonego do stosowania w Europie, a nie schematu dawkowania (30 mg dwa razy na dobę) zatwierdzonego do stosowania po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych. Jednakże prowadzone są badania w celu porównania rywaroksabanu z 30 mg, dwa razy na dobę, dawki enoksaparyny podawanej przed zabiegiem chirurgicznym u pacjentów poddanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.
Podsumowując, ta próba profilaktyki przeciwzakrzepowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego wykazała, że riwaroksaban, doustnie skuteczny inhibitor czynnika Xa, podawany w stałej, niekontrolowanej dawce raz na dobę, przewyższał enoksaparynę w zapobieganiu zakrzepicy żylnej z podobnym odsetkiem krwawienia. Rivaroxaban zasługuje na dalsze badania pod kątem jego zdolności do zapobiegania zakrzepicy żylnej.
[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań do sanatorium, salubris bielawa, talasemia objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: przeglądarka skierowań do sanatorium salubris bielawa talasemia objawy