Ocena ryzyka związanego z rezonansem magnetycznym u pacjentów z rozrusznikiem serca lub defibrylatorem ad 6

Jednakże, gdy porównano zmianę impedancji elektrody stymulacji jako zmienną ciągłą ze zmianą wartości progowej załamka P lub załamka załamka R lub progu stymulacji, nie stwierdzono klinicznie istotnych korelacji (Tabela Age of Lead and Device oraz Clinical End Points
Wśród pacjentów, którzy zostali poddani umieszczeniu nowego generatora lub ołowiu w ciągu 90 dni przed rezonansem magnetycznym, nie było żadnych pierwotnych zdarzeń w punkcie końcowym, a drugorzędowe punkty końcowe były ograniczone do zmiany impedancji elektrody stymulacyjnej w 2 z 53 nowych przewodów stymulatora oraz w z 27 nowych przewodów ICD. Wśród pacjentów z elektrodami, które zostały umieszczone ponad 10 lat przed MRI, nie było żadnych pierwotnych zdarzeń w punkcie końcowym, a drugorzędowe punkty końcowe odnotowano w z 31 przewodów ICD (zmiana impedancji . 50 omów) iw 14 z nich 172 rozruszniki stymulatora (1 ze spadkiem amplitudy załamka P o .50%, ze wzrostem progu stymulacji o . 0,5 V, a 11 ze zmianą impedancji .50 omów). Kiedy zmienne ciągłe zmiany progu stymulacji, zmiana amplitudy załamka P, zmiana amplitudy załamka R i zmiana impedancji zostały oddzielnie porównane z czasem od umieszczenia ołowiu, nie znaleziono klinicznie istotnych korelacji (Tabela
Pacjenci z powtórnymi badaniami RM
Maksymalna liczba badań MRI wykonanych u pacjentów w rejestrze MagnaSafe wynosiła 11 u jednego pacjenta z rozrusznikiem serca i 7 u pacjenta z ICD (tabela S8 w dodatkowym dodatku). Mediana odstępu między MRI u pacjentów poddanych więcej niż jednemu badaniu MRI wynosiła 153 dni u pacjentów z rozrusznikiem serca (zakres od 3 do 1309 dni) i 91 dni u pacjentów z ICD (zakres od do 1376 dni). W badaniu drugorzędowych punktów końcowych nie stwierdzono istotnych klinicznie różnic między przypadkami, w których pacjent przeszedł pojedynczy MRI, a przypadkami, w których pacjenci przeszli poprzedni MRI (tabela S9 w dodatkowym dodatku).
Trwałe zmiany w ustawieniach urządzenia
Tabela 4. Tabela 4. Przypadki, w których wystąpiło wtórne zdarzenie końcowe Natychmiast po MRI lub w końcowej obserwacji. Pacjenci, u których urządzenie sercowe przekroczyło granicę dla zmiany ustawienia w czasie MRI (wtórne zakończenie badania). punktowe) poproszono o powrót do ponownego przesłuchania w ciągu 7 dni i po 3 miesiącach i 6 miesiącach (rozruszniki serca, 11% przypadków, ICD, 26% przypadków). Proporcje przypadków, w których doszło do trwałych zmian w ustawieniach urządzenia w końcowej fazie obserwacji, przedstawiono w Tabeli 4. Większa częstość długoterminowych zmian ustawień była obserwowana w przypadku ICD niż w przypadku rozruszników serca. Długotrwały spadek napięcia akumulatora o 0,04 V lub więcej wystąpił w 4,2% przypadków ICD, a długoterminowa zmiana impedancji ołowiu o wartości 3 . lub większej wystąpiła w 10,0% przypadków ICD.
Dyskusja
W tym badaniu zbadano zastosowanie nieregu- larnego MRI przy 1,5 tesli u pacjentów z wszczepionym niespecyficznym MRI urządzeniem sercowym (rozrusznik serca lub ICD). Wdrożyliśmy specjalny protokół do przesłuchiwania urządzeń, programowania urządzeń, monitorowania pacjenta i monitorowania, który został zaprojektowany w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia ciała pacjenta przez efekt MRI. W naszym badaniu żaden pacjent, który został odpowiednio przeszukany i nie przeprogramował urządzenia zgodnie z naszym protokołem, miał awarię urządzenia lub przewodu
[podobne: accu chek active instrukcja, szyszynka dmt, oczyszczanie jelit domowe sposoby ]

Powiązane tematy z artykułem: accu chek active instrukcja oczyszczanie jelit domowe sposoby szyszynka dmt