Naturalny przebieg niezniszczonych tętniczych tętniaków w kohorcie japońskiej AD 5

=Naturalny przebieg tętniaków mózgowych w kohorcie badawczej. Dane zostały pobrane z rejestru 14 kwietnia 2010 r. Tętniaki oceniono u pacjentów z oceną zmodyfikowanej skali Rankina od 0 do 2 (nie więcej niż niewielka niepełnosprawność) podczas wstępnej prezentacji, dla której dostępne były jakiekolwiek dane uzupełniające. Tętniaki i tętniaki wrzecionowate oraz tętniaki tętnicy szyjnej wewnętrznej zostały wyłączone z analizy. Istniały różne powody utraty kontroli, w tym przeniesienia do innego szpitala i decyzji pacjenta o wycofaniu się z badania. W analizie tętniaków z 1930 r., Które są w rozszerzonej obserwacji, dane zostały uwzględnione w czasie ostatniej wizyty kontrolnej.
W okresie obserwacji 2722 pacjentów z tętniakami 3050 przeszło operacyjną operację naprawczą przed pęknięciem tętniaka (ryc. 1), metodą otwartą lub wewnątrznaczyniową, po medianie 48 dni po dniu 0 (25% do 28 dnia i 75%). w dniu 82). Pacjenci poddani operacyjnym naprawom oraz ci, którzy nie różnili się w zależności od ich wieku oraz wielkości i umiejscowienia tętniaka (tab. 1).
Naturalny przebieg tętniaków
Ryc. 2. Ryc. 2. Prawdopodobieństwo pęknięcia tętniczych tętniaków. Przedstawiono ogólne prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka mózgu (panel A), prawdopodobieństwo pęknięcia w zależności od wielkości tętniaka (panel B) oraz prawdopodobieństwo pęknięcia w zależności od lokalizacji tętniaka (panel C). Wypustki w panelach A i C pokazują te same dane na powiększonej osi y. ACOM oznacza tętnicę łączącą przednią, a także wewnętrzną arterię tętnic szyjnych i tylnych IC-PCOM.
Nasza analiza wykazała, że 111 tętniaków pękło podczas 11 660 kolejnych okresów obserwacji tętniaka, a roczne ryzyko pęknięcia wyniosło 0,95% (95% przedział ufności [CI], 0,79 do 1,15). (Indywidualne wskaźniki pęknięcia w zależności od cech tętniaka są przedstawione w Tabeli 1S w dodatkowym dodatku.) Pięć przypadków krwotoku podpajęczynówkowego udokumentowano tylko na podstawie utraty przytomności lub śmierci po nagłym, silnym bólu głowy. Krzywa Kaplana-Meiera wykazała, że szybkość zerwania była dość stała przez cały okres obserwacji (Figura 2A).
Ostateczny przegląd przypadków pękniętych tętniaków wykazał, że w przypadku 39 pękniętych tętniaków (35%) pęknięcie spowodowało śmierć pacjenta, a dla 32 tętniaków (29%) pęknięcie spowodowało, że pacjent uzyskał wynik 3 5 na zmodyfikowanej skali Rankina, wskazując na umiarkowaną do poważnej niepełnosprawność. Ogółem 131 pacjentów zmarło z przyczyn innych niż krwotok podpajęczynówkowy lub wyniki leczenia.
Tabela 2
[patrz też: syndrom sztokholmski w związku, czapki z daszkiem allegro, oczyszczanie jelit domowe sposoby ]

Powiązane tematy z artykułem: czapki z daszkiem allegro oczyszczanie jelit domowe sposoby syndrom sztokholmski w związku