Naturalny przebieg niezniszczonych tętniczych tętniaków w kohorcie japońskiej AD 3

Rejestrowano charakterystykę kliniczną pacjenta, opis tętniaka i plan leczenia. Po dniu 0, dalsze dane dotyczące stanu klinicznego pacjenta rejestrowano za pomocą bezpośredniej rozmowy lub kontaktu telefonicznego po 3, 12 i 36 miesiącach oraz w wieku od 5 do 8 lat, jeśli dostępne były jakiekolwiek dane uzupełniające (szczegółowe informacje znajdują się w protokół). Dokładnie zanotowano wszelkie zmiany w stanie pacjenta, jakiejkolwiek interwencji w przypadku tętniaka i jakiekolwiek obrazowanie ośrodkowego układu nerwowego podczas okresu kontrolnego. Zbieranie danych dla każdego pacjenta zakończyło się, gdy pękł tętniak lub gdy pacjent zmarł lub nie można go było dalej śledzić. Stan kliniczny każdego pacjenta rejestrowano za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina. Krwotok podpajęczynówkowy identyfikowano za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub nakłucia lędźwiowego lub udokumentowano podczas sekcji zwłok (z wyjątkiem pięciu przypadków, w których diagnozę wykonano na podstawie nagłego, silnego bólu głowy lub utraty przytomności).
Rozpoznanie tętniaka oparto na obrazach uzyskanych za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego, trójwymiarowej angiografii CT o wysokiej rozdzielczości lub cyfrowej odejmowaniu lub konwencjonalnej angiografii. W przypadku obrazów komputerowych (trójwymiarowa angiografia, trójwymiarowa angiografia CT lub rezonans magnetyczny) mierzono wielkość tętniaka za pomocą danych cyfrowych. W przypadku odejmowania cyfrowego lub konwencjonalnych maszyn angiograficznych, które nie były wyposażone w urządzenia do pomiaru wielkości, zastosowano metodę 1-jenową monetę. (Moneta o nominale jena ma dokładnie 20 mm średnicy i może być wizualizowana na zdjęciu rentgenowskim, dlatego też, jeśli zostanie umieszczona w pobliżu głowy pacjenta podczas badania radiograficznego, może być używana jako odniesienie dla wielkości tętniaka.) Szczegółowe informacje na temat różnych techniki obrazowania, patrz protokół. Worek córki zdefiniowano jako nieregularny występ ściany tętniaka na dwuwymiarowych lub trójwymiarowych obrazach. Tętniaki wrzecionowate lub wycinające zostały wyłączone z analizy, ponieważ ich charakterystyka patologiczna różni się od cech tętniaków mózgu w tym badaniu. Tętniaki zlokalizowane w obszernej części tętnicy szyjnej wewnętrznej zostały wyłączone ze względu na ich specyficzne anatomiczne położenie (nie są bezpośrednio zwrócone w stronę przestrzeni podpajęczynówkowej) i ponieważ wiadomo, że powodują minimalne ryzyko krwawienia podpajęczynówkowego.2,5
Aby potwierdzić prawdziwość danych w rejestrze, zleciliśmy zewnętrznym badaczom weryfikację danych w losowo wybranych instytucjach. W przypadku zerwania lub powiększenia tętniaka w trakcie okresu kontrolnego, cała dostępna dokumentacja, w tym odpowiednie filmy obrazujące, została potwierdzona przez zewnętrznych badaczy (szczegóły dotyczące weryfikacji dokumentu źródłowego znajdują się w Dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem).
Analiza statystyczna
Aby obliczyć odpowiednią wielkość próbki do badania, zaproponowaliśmy hipotezę roboczą: nieuszkodzone tętniaki mózgu o wielkości 5 mm lub więcej przy rocznej szybkości przekraczającej 0,5%
[hasła pokrewne: neoplazja, oczyszczanie jelit domowe sposoby, kosmetyki allegro ]

Powiązane tematy z artykułem: kosmetyki allegro neoplazja oczyszczanie jelit domowe sposoby