Endemic Scrub Dypius w Ameryce Południowej cd

Podejrzewano tyfus plamisty, pobierano próbki krwi i strupa, a pacjentowi skutecznie leczono doustną doksycyklinę. Metody
Strona naukowa
Wyspa Chiloé jest główną wyspą archipelagu Chiloé i liczy około 155 000 mieszkańców; jest dostępny dla kontynentalnej części Chile poprzez połączenia promowe i lotnicze i jest wschodzącym celem podróży. Od 2014 r. Szpital Ancud (w północnej Chiloé) i szpital Castro (w centrum Chiloé) biorą udział w badaniu możliwych infekcji riketsyjnych u pacjentów z gorączką. Kryteriami włączającymi są niezróżnicowana gorączka, której towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów lub cech: uogólniona wysypka, strup, małopłytkowość i niedawne aktywności na świeżym powietrzu. Badanie zostało zatwierdzone przez Comité de Ética en Investigación, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, w Santiago, Chile oraz przez lokalne władze sanitarne.
Próbki
Po tym, jak pacjenci wyrazili pisemną zgodę i zgodzili się wziąć udział w badaniu, próbki krwi zebrano w probówkach Vacutainer i probówkach EDTA. Jeśli stwierdzono obecność strupa, sterylne próbki wymazu z soli fizjologicznej, próbki skorupy lub próbki pobrane z biopsji pobierano w sterylnych probówkach. Gdy było to możliwe, próbkę surowicy w fazie rekonwalescencji uzyskano dla sparowanych testów serologicznych. Próbki surowicy lub osocza i kożuszka leukocytarnego rozdzielono na równe próbki, a wszystkie próbki transportowano w ciągu 24 godzin w temperaturze 4 ° C do Santiago, gdzie przed testowaniem przechowywano je w -20 ° C. Próbki od Pacjenta zostały wysłane na suchy lód do Tajlandii i Laosu w celu późniejszej analizy serologicznej i molekularnej.
Testy serologiczne
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki serologiczne próbek surowicy względem różnych antygenów Orientia tsutsugamushi. Przeprowadzono testy immunofluorescencji przeciwciał pośrednich (IFA) i testy immunoenzymatyczne (ELISA) w celu określenia statusu serologicznego u pacjentów. Początkowo wszystkie próbki analizowano w Chile przy użyciu komercyjnych zestawów IFA i ELISA (tabela 1) zgodnie z instrukcjami producentów. Wyniki testu serologicznego dla Pacjenta zostały potwierdzone w Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit w Tajlandii (Tabela 1). Miana punktu końcowego IFA określono jako najwyższe odwrotne miano wykazujące pozytywność, a serokonwersję zdefiniowano jako miano przeciwciał IgM lub IgG w próbce surowicy w fazie rekonwalescencji, która była co najmniej 4 razy większa niż miano w ostrej fazie. próbka surowicy. Wartości graniczne pozytywności ELISA wybrano zgodnie z instrukcjami producenta, ponieważ nie istnieją żadne wcześniej zdefiniowane regionalne wartości odcięcia.9 Aby ocenić reakcję krzyżową, próbki surowicy zostały przetestowane pod kątem przeciwciał IgG względem innych członków rzędu Rickettsiales (Tabela S1 w Dodatku Dodatek, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu).
Analiza molekularna
Ryc. 2. Ryc. 2. Potwierdzenie orientacji cząsteczkowej tsutsugamushi Panel A pokazuje produkty reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) po elektroforezie w żelu agarozowym dla genu 56-kD (wielkość produktu, 620 bp) i genu 47 kD (wielkość produktu , 1401 bp) amplifikacja uzyskana z preparatów z kożuszka leukocytarnego (próbki BC) i próbek z biopsji strupa (eschat-1, nieutrwalony, strup-2, utrwalony w formalinie) z zastosowaniem wydłużonych cykli
[patrz też: oczyszczanie jelit domowe sposoby, szczepionka błonica tężec krztusiec, neoplazja ]

Powiązane tematy z artykułem: neoplazja oczyszczanie jelit domowe sposoby szczepionka błonica tężec krztusiec